Факторы, способствующие возникновению заболевания

Появление пневмонии в большинстве случаев вызвано проникновением бактериальной инфекции в организм человека. В более чем 1/3 всех случаев возбудителем заболевания является разновидность стрептококковой инфекции – пневмококк. Развитие вирусной пневмонии объясняется поражением организма парагриппом, гриппом, аденовирусом, коронавирусом или наличием атипичных возбудителей грибка, хламидий, микоплазмы.

Вирусная пневмония может также возникать по причине осложнений на фоне длительного течения различных заболеваний дыхательных путей, трахеита, бронхита. Наиболее вероятный способ проникновения возбудителя пневмонии – через вдыхаемый воздух. Источник заражения запускает воспалительный процесс в области горла и носоглотки, а затем проникает по дыхательным путям в легкие, что и становится причиной развития пневмонии.

Именно этим объясняется диагностирование пневмонии в виде следствия перенесенного ОРВИ или гриппа. Ослабление иммунитета, злоупотребление вредными привычками, наличие эндокринных и онкологических заболеваний, патологии внутренних органов, регулярные переохлаждения – все это является факторами, которые увеличивают риск возникновения пневмонии.

У детей дыхательная мускулатура развивается постепенно, а дыхательные пути уже и короче, чем у взрослого человека. Именно поэтому риск возникновения пневмонии у детей на фоне перенесенного или недолеченного ОРЗ существенно возрастает.

Основные проявления

В большинстве случаев пневмония начинает развиваться остро и имеет ярко выраженные симптомы. Среди них – повышение температуры тела до +38…+39°C и выше, одышка, лихорадка, боли и давление в груди, которые могут усиливаться при кашле или глубоком дыхании.

В первые дни заболевания кашель сохраняется сухим, наблюдается затруднение при вдохе, но через 3–4 дня мокрота может начать обильно выделяться. Ее консистенция при пневмонии вне зависимости от причины появления болезни будет густой, может иметь немного ржавый, оранжевый или зеленоватый оттенок.

На фоне общей слабости и заметного снижения работоспособности у человека с пневмонией очень часто наблюдается повышенное потоотделение и нарушение сна, дискомфорт и боли в груди, одышка, которая ощущается даже в состоянии покоя. Иногда встречаются случаи, при которых пневмония протекает бессимптомно или с нетипичной симптоматикой. Например, при коронавирусной инфекции поражаются структуры легкого, в том числе стенки, ткани, сосуды. Это нарушает процессы газоообмена и качественного насыщения крови кислородом. У пациента может не подниматься температура или повышаться незначительно, при этом он будет постоянно ощущать одышку. На фоне продолжительного кислородного голодания пневмония может привести к неврологическим отклонениям. Они выражаются в появлении синевы на губах, конечностях, помутнении сознания, нарушении двигательных функций, речи, полуобморочном состоянии.

Резкая выраженность симптомов чаще всего свидетельствует о развитии вирусной пневмонии, при которой человек практически сразу отмечает ухудшение общего самочувствия и наличие сухого, мучительного, приступообразного кашля. При бактериальном воспалении легких заболевание может развиваться не настолько ярко. Первые признаки очень схожи с проявлениями ОРЗ и сопровождаются повышением температуры тела. Инфекционное воспаление легких начинает проявляться спустя 10-14 дней с момента первых симптомов пневмонии.

Человек может почувствовать облегчение и улучшение своего состояния, после чего будет наблюдаться усиление кашля, появление гнойной мокроты и резкое увеличение температуры тела. Симптомы различаются в зависимости от объема поражения легких и разновидности пневмонии – это может быть крупозная с поражением долей легкого и плевры, очаговая с распространением на отдельные очаги, атипичная или хроническая. Очень часто такая «вторая волна» заболевания возникает при самостоятельном лечении вирусного заболевания, когда в легких еще не наблюдались характерные хрипы, который мог бы услышать врач. В зависимости от расположения очагов, различают одностороннюю и двустороннюю пневмонию с поражением двух легких, которую также может определить только врач.

Когда обязательно стоит обратиться к специалисту

• При длительном сохранении повышенной температуры более 5–7 дней
• При сухом, давящем кашле или усиливающемся кашле, который сохраняется более 10–14 дней
• При одышке, учащенном дыхании
• При сильном потоотделении во сне, в условиях минимальной нагрузки
• При потерях сознания, сильной слабости, чрезмерных болях при вдохе или выдохе, бледности или посинении кожных покровов – в этом случае следует вызвать неотложную медицинскую помощь

У детей в большинстве случаев воспаление легких развивается в форме осложнения недавно перенесенной вирусной инфекции. Заподозрить у ребенка развитие осложнения можно в том случае, если при лечении ОРВИ состояние заметно улучшилось, а спустя некоторое время снова резко ухудшилось. Признаками пневмонии у детей может быть сильный приступообразный кашель, бледность кожных покровов, одышка.

Главное, что стоит помнить о пневмонии – заболевание не проходит самостоятельно, может быстро вызвать сильнейшие осложнения и даже привести к смерти.

Диагностика

Для подтверждения диагноза лечащий врач может рекомендовать прохождение целого ряда обследований:

• Рентгенологическое обследование, позволяющее выявить крупные и мелкие очаговые затемнения.
• Компьютерная томография.
• Общий анализ крови для выявления характера воспаления. Воспалительные процессы сопровождаются повышением количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
• Бакпосев мокроты для определения возбудителя, который вызвал возникновение пневмонии.
• Исследование мокроты в лабораторных условиях для обнаружения грамотрицательных микроорганизмов, которые часто провоцируют появление и развитие атипичной пневмонии.
• ПЦР-диагностика при подозрении на атипичный характер пневмонии.
• Бронхоскопия, которая назначается при очень сложных, затяжных формах заболевания.

При первом посещении врач обязательно проводит внешний осмотр пациента, оценивает дыхание с помощью фонендоскопа, путем простукивания и прослушивания, в ходе которого отмечаются шумы, нетипичные звуки и хрипы в легких.

Лечение

После подтверждения диагноза лечащий врач разрабатывает эффективную схему лечения. Лечение пневмонии может отличаться в зависимости от того, бактериальная или вирусная природа происхождения заболевания.

• При подтверждении бактериальной пневмонии в обязательном порядке назначается прием антибиотиков. Спустя 48–72 часа с начала их приема можно точно оценить эффективность. Курс продолжается в том случае, если наблюдается нормализация температуры, значительное облегчения кашля и улучшение общего состояния пациента. Если симптомы ухудшаются, можно сделать вывод о том, что антибиотики данной группы не помогают. Это значит, что врач должен назначить другое лечение или заменить препарат.
• Антибиотики не будут эффективны при подтверждении вирусной пневмонии.

Поэтому при вирусном виде пневмонии целесообразно назначить применение противовирусных препаратов, а также лекарств, которые будут способствовать облегчению состояния пациента – жаропонижающие, муколитики.

При пневмонии, сопровождающейся кашлем, врач назначит прием отхаркивающих препаратов, которые будут способствовать разжижению мокроты и ее отведению. Также может потребоваться прием жаропонижающих препаратов, витаминных комплексов и иммуностимуляторов.

Чаще всего пациентам показан прием препаратов внутрь, но в ряде случаев при лечении пневмонии они могут вызывать рвоту и тошноту. В этом случае антибиотикотерапия проводится внутривенно или внутримышечно.

Существенно помочь в облегчении состояния и ускорить процесс выздоровления при лечении пневмонии позволит прием большого количества теплого питья, а также поддержание благоприятных условий в помещении, где проходят лечение пациенты.

Очень важно обеспечить поступление чистого свежего воздуха и исключить его чрезмерную сухость. С этой целью необходимо регулярно проводить влажную уборку или воспользоваться специальным увлажнителем воздуха.

Не менее важно после лечения пневмонии и выздоровления соблюдать рекомендации для восстановления и реабилитации. Лечебная физическая культура, легкий массаж грудной клетки, умеренные тренировки, ходьба, ингаляции будут существенно помогать в восстановлении дыхательной емкости легких.

В качестве профилактики можно порекомендовать

• Своевременно обращаться к специалисту и соблюдать назначенное лечение при появлении признаков ОРВИ и пневмонии.
• Отказаться от вредных привычек.
• Следить за состоянием воздуха в помещении, где проводится большая часть времени и проходит ночной сон. Важно регулярно проветривать комнату и увлажнять воздух.
• По возможности избегать скопления людей в периоды сезонных эпидемий.
• Избегать сильных и регулярных переохлаждений организма.
• Мыть руки или обрабатывать их антисептическими средствами.

Очень часто люди, которые перенесли пневмонию, на протяжении долгого времени продолжают ощущать слабость организма и нехватку жизненных сил. Это объясняется длительным «кислородным голоданием» во время пневмонии. Помощь в восстановлении окажут легкие физические упражнения, соблюдение диеты, физиотерапевтические процедуры и прием витаминов курсами.

Также рекомендуется регулярно выполнять дыхательные упражнения, которые позволят усилить приток крови к легким и бронхам:

• Диафрагмальное дыхание.
• Глубокие вдохи в положениях стоя и лежа на животе.
• Кардиотренировки, повышающие частоту сердечных сокращений и улучшающие кровоток.
• Брюшное дыхание животом.
• Занятия лечебной йогой.
• Гимнастика по методу Стрельниковой и Бутейко.

Важно! Восстановление выносливости организма после лечения пневмонии требует некоторого времени, поэтому резко приступать к серьезным физическим нагрузкам не стоит. Для устранения последствий кислородного голодания, а также для повышения насыщенности крови кислородом необходимо позаботиться о ежедневных прогулках на свежем воздухе.