УЗИ сердца

Показания к назначению УЗИ сердца

УЗИ сердца назначают при выявлении следующих симптомов:

• периодическая боль в загрудинном пространстве;
• повышенное артериальное давление;
• шумы при прослушивании сердца;
• слабость, одышка, бледность кожных покровов;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• осложнения после инфекционных заболеваний (миокардит);
• предынфарктное состояние;
• аневризма (или подозрение на ее наличие);
• эмболия.

Противопоказания

УЗИ сердца – безопасная для здоровья и безболезненная процедура, у которой намного меньше противопоказаний, чем и других видов инструментального обследования. Тем не менее, нельзя пренебрегать некоторыми моментами при назначении диагностики.

Во время процедуры необходимо лежать спокойно, не совершая движений и не напрягая мышцы, сохраняя неподвижное положение в течение длительного времени. В противном случае можно исказить диагностическую картину. По этой причине УЗИ сердца не назначают гиперподвижным детям и малышам, поведение которых трудно контролировать, а также взрослым пациентам с серьезными психическими расстройствами.

Кожные экземы, воспаления и аллергические высыпания также могут представлять сложность для проведения диагностики сердца в связи с необходимостью использовать специальный гель. Состав не содержит агрессивных вредных веществ, но в некоторых случаях провоцирует усиление раздражения и зуда.

Заболевания органов грудной клетки воспалительного характера в острой форме являются противопоказанием для проведения процедуры с использованием ультразвукового оборудования. Наличие диффузных очагов и отеков ограничивает возможности для получения достоверных данных.

Что показывает УЗИ сердца

Эхокардиография помогает определить:

• размеры сердечных камер, их расположение;
• состояние коронарных артерий и сердечных клапанов;
• состояние перегородок и миокарда;
• интенсивность кровотока (нормальный, усиленный, замедленный);
• врожденные аномалии развития сердечной мышцы;
• заболевания перикарда;
• наличие тромбированных сосудов;
• патологическое расширение камер;
• наличие новообразований.

УЗИ сердца позволяет диагностировать ишемическую болезнь, кровоизлияния, аневризмы и другие патологические состояния.

При миокардите ультразвуковое исследование сердца позволяет получить объективную картину о систолической и диастолической функции. В случае течения заболевания в легкой и умеренной форме дисфункцию сердца обнаружить трудно. Заподозрить патологию можно по снижению эффективности работы левого желудочка. При тяжело протекающих миокардитах фиксируется снижение фракции выброса менее 45 процентов, что приводит к стойкому нарушению кровоснабжения, кислородному голоданию органов и тканей.

В 100% случаев УЗИ сердца назначается после тупых травм грудной клетки (самая распространенная причина повреждений – ДТП). На УЗИ сердца хорошо видны изменения органа, сотрясение, сдавливание или ушиб миокарда, разрыв митрального клапана, расслоение аорты.

По статистике, правый желудочек травмируется в 60% при прямых ударах, левый – в 30%, оба желудочка – в 10% случаев. Показаниями для экстренного проведения эхокардиографии являются отклонения от нормы показателей на ЭКГ, повышение уровня сердечных биомаркеров.

УЗИ сердца обнаруживает жизненно опасные состояния, возникшие по разным причинам, в том числе без травматических внешних воздействий. Одним из угрожающих признаков является скопление жидкости в перикарде, особенно в сочетании с учащенным дыханием, нитевидным или парадоксальным пульсом. Данные симптомы указывают на тампонаду сердца. При разрыве аорты или заболевании внутренних органов тампонада развивается медленно и потому диагностируется часто с опозданием. На рентгеновских снимках отчетливо просматривается расширение границ сердечной мышцы, при этом артериальное давление может быть в пределах нормы. Данные обследования позволяют принять экстренные меры для спасения жизни пациента.

Причину скопления жидкости в полости перикарда удается установить не всегда, особенно в тех случаях, когда процесс принимает хронический характер (длится более трех месяцев). Однако наличие жидкости, обнаруженной на УЗИ сердца, является основанием для проведения уточняющей диагностики. По статистике, причиной этого явления, являются опухоли, аутоиммунные заболевания, инфекции, гипотиреоз, лимфома грудной клетки.

Как проводится УЗИ сердца

Перед диагностикой нельзя употреблять алкоголь, курить, принимать лекарственные препараты, которые влияют на деятельность сердца. Никакой другой специальной подготовки не требуется.

Пациент ложится на спину или на бок, затем врач наносит гель на грудную клетку и прикладывает датчик с левой стороны в промежуток между ребрами. Количество геля должно быть достаточным для того, чтобы свести к минимуму акустические потери.

Дискомфортные ощущения во время диагностики отсутствуют. Иногда врач усиливает давление прибором, но это не причиняет беспокойства. В среднем, время проведения УЗИ сердца составляет 30–60 минут. Периодически врач может просить задержать дыхание на вдохе или не выдохе – это необходимом для фиксации наиболее четкого изображения на мониторе.

Заключение выдается кардиологом в медицинском центре, где выполнялась диагностика. Указываются результаты измерения, прилагается описание проведенных исследований. Без назначения врача исследование проводить нецелесообразно.