Микоплазмы могут долгое время не проявлять активности, поэтому зараженный человек зачастую чувствует себя абсолютно здоровым. Для многих видов анаэробных микроорганизмов человек является естественным хозяином, но заболевания органов дыхания вызывают лишь три вида микоплазм. Такие микроорганизмы быстро гибнут во внешних условиях, так как они уязвимы к высоким температурам, солнечным лучам, сухому воздуху и другим факторам.

Статистика заболевания

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем от больных людей и от пациентов, у которых отсутствуют симптомы заболевания. Респираторный микоплазмоз относится к числу распространенных заболеваний – его доля составляет от 6% до 21% от общего числа пневмоний. Статистика показывает, что заражению подвержены взрослые и дети, при этом наибольшее число случаев заражений фиксируется в холодное время года. Для патологии характерны волнообразные периоды заболеваемости с интервалом в 2–4 года. Во время сезонных эпидемий доля инфекций, вызванных микоплазмой, достигает 50% от всех респираторных болезней.

Признаки массовых заболеваний выявляются в изолированных и в частично изолированных учреждениях. Это детские сады, школы, больницы, воинские части. Чаще всего заражаются дети от 5 до 14 лет, несколько реже болеют подростки и молодые люди. В последние годы группы риска расширились – в числе пациентов с диагностированной инфекцией встречаются взрослые люди старше 40 лет и дети до 5 лет.

Механизм заражения

Человек является носителем инфекции и источником заражения. Возбудители выделяются во внешнюю среду во время чихания и кашля, и это процесс длится порядка 7–10 дней, если считать от начала заболевания. Реже заражение происходит через загрязненные руки, белье и бытовые предметы. Что касается инкубационного периода, он варьируется в широком диапазоне, от нескольких дней до одного месяца.

В группе риска – лица с ослабленным иммунитетом, генетическими и аутоиммунными заболеваниями, а также пациенты, прошедшие химиотерапию и перенесшие хирургическую операцию.

Люди с хорошими показателями здоровья болеют значительно реже, а если инфицирования избежать не удалось, выздоравливают быстро. Благодаря выработанным антителам после выздоровления у пациентов вырабатывается стойкий иммунитет, который сохраняется до 5 лет. У людей, переболевших скрытой (латентной) формой, иммунная защита слабее, поэтому повторное заболевание может наступить в течение года.

Течение заболевания и симптомы

Микоплазмы вырабатывают токсины, поражающие эпителиальные клетки дыхательных путей, и провоцируют развитие воспалительного процесса в бронхах – в результате утолщаются стенки у пораженных альвеол. В самом начале заболевания микроплазменную пневмонию легко спутать с ОРВИ, поскольку для нее характерны те же самые симптомы. Например:

• общая интоксикация;
• повышение температуры;
• лихорадочное состояние;
• сухой кашель;
• боль в грудной клетке;
• боль при глотании;
• увеличение лимфоузлов.

На микоплазменную пневмонию могут указывать высыпания на коже и барабанных перепонках. Это один из характерных внешних признаков заболевания.

Кашель, как правило, длительный, приступообразный. При осмотре выявляется покраснение склер, изменение структуры миндалин, которые становятся более рыхлыми и зернистыми. При прослушивании иногда слышны жесткие хрипы.

Мучительные приступы сухого кашля усиливаются в ночное время, при этом мокрота почти не отделяется. Пациенты жалуются на сухость и першение в ротоглотке, позывы на рвоту. Характерным явлением для данной патологии является низкая эффективность лекарственных препаратов от кашля. При микоплазменной пневмонии редко возникает нарушение дыхания или сердечного ритма.

У взрослых болезнь может протекать вяло, почти без симптомов. Иногда единственными признаками микоплазменной пневмонии являются слабость, боль в горле, повышенная утомляемость, потливость.

Диагностика заболевания

Более чем 40% пациентам, заболевшим микоплазменной пневмонией, ставят диагноз ОРВИ, трахеит, бронхит. Это связано с определенными трудностями в постановке диагноза. Дело в том, что метод посева (культуральная диагностика) не позволяет выявить внутриклеточного возбудителя. Важно, чтобы врачи использовали наиболее эффективные методы и сопоставляли результаты нескольких исследований.

• Иммуноферментный анализ (ИФА) является наиболее информативным и точным. Во время исследования выявляются антитела к микоплазме (иммуноглобулины G и M.). Количественные показатели IgG помогают определить стадию заболевания
• Рентгенография – важнейший диагностический метод определения микоплазменной пневмонии, хотя на снимке не всегда отчетливо видны очаги инфильтрата. При данной форме заболевания чаще наблюдается двустороннее сегментарное поражение легких с нечетко обозначенными зонами инфильтрации.
• Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить микоплазму даже на ранней стадии и в случае невысокой концентрации в крови. Анализ проводится при использовании самого современного лабораторного оборудования, что обеспечивает полную автоматизацию процесса исследования.

Пациент должен неукоснительно соблюдать условия, предписанные врачом, чтобы получить достоверные данные. Это касается режима питания и состава пищи, а также обязательный отказ от вредных привычек в период подготовки к анализам.

Общий анализ крови может быть в пределах нормы, поэтому он не представляет информативной ценности. Иногда наблюдается незначительное повышение количества лейкоцитов, лимфоцитоз (до 55%), ускорение СОЭ.

Лечение заболевания

В основе лечения микоплазменной пневмонии лежит комплексная терапия. Лекарственными средствами первой необходимости являются антибактериальные и бронхолитические препараты, муколитики, в сложных случаях назначают ГКС. Хороший эффект достигается при сочетании двух видов антибиотиков, один из которых входит в группу макроклидов, второй относится к цефалоспоринам второго поколения.

Макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) являются препаратами выбора при микоплазменной пневмонии, поскольку они способны проникать внутрь пораженных клеток и накапливаться в них, препятствуя синтезу белка. Антибиотики этой группы считаются наиболее безопасными для здоровья людей. Макролиды не подавляют функцию почек, не угнетают кроветворение и не оказывают отрицательного влияния на центральную нервную систему. Крайне редко у пациентов на фоне антибактериальной терапии с использованием азитромицина (и других препаратов этого ряда) проявляются аллергические реакции, расстройство пищеварения и диарея.

Курс лечения микоплазменной пневмонии у взрослых составляет 14 дней. В сложных формах, когда появляются дополнительные отрицательные симптомы и самочувствие пациента, несмотря на терапию, ухудшается, лечение проводится в стационаре. Срок пребывания в больнице – до 20 дней.

Если воспалительный процесс лишь частично затронул легкие или бронхи, если заболевание протекает без выраженной интоксикации, можно ограничиться симптоматическими препаратами, отхаркивающими средствами, дезинфицирующими препаратами, физиотерапией. Процесс лечения должен быть под постоянным врачебным контролем. Если улучшения не наступают, назначаются антибиотики.

Для купирования приступов мучительного кашля назначают ингаляции с лекарствами и фитосборами в сочетании с другими методами физиотерапии. Если наблюдаются респираторные признаки в виде насморка, боли в горле, назначают НПВС, назальные спреи и другие симптоматические препараты.

Через 3–6 месяцев после выздоровления пациент проходит обследование в поликлинике. Для закрепления результата и восстановления здоровья рекомендуется продолжить курс реабилитации в специализированном санатории.

Возможные осложнения

Микоплазменная пневмония особенно опасна для пациентов с ослабленным иммунитетом. Длительное присутствие инфекционных возбудителей в организме приводит к еще большему ослаблению иммунной системы, что, в свою очередь, является причиной повышения активности условно-патогенных бактерий. Присоединение бактериальных инфекций ухудшает течение болезни и повышает риск возникновения осложнений.

Наиболее распространенные их них:

• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• хронический бронхит;
• синусит, гайморит;
• экссудативный плеврит;

В тех случаях, когда микоплазма распространяется по организму, могут возникнуть более тяжелые последствия – менингит или энцефалит. Стоит подчеркнуть, что характер и серьезность осложнения зависят от состояния здоровья пациента, длительности протекания и тяжести инфекции. При возникновении новых жалоб и ухудшении самочувствия проводится дополнительная диагностика и назначается новый курс лечения. Он реализуется в стационаре или амбулаторно, в зависимости от симптомов заболевания.

Прогноз

В большинстве случаев микоплазменная пневмония протекает в легкой и средней формах тяжести, через две-три недели наступает выздоровление. На контрольных снимках иногда видны последствия перенесенного заболевания – сегменты склерозированной ткани.

Коварство заболевания состоит в том, что больной часто переносит его на ногах и долгое время не обращается к врачу. Первичный диагноз нередко бывает ошибочным, так как болезнь маскируется под респираторные инфекции, а для точной диагностики необходимо провести несколько разных исследований. В результате при длительном отсутствии лечения к ней присоединяются другие инфекции (вирусные, бактериальные), падает иммунитет, развиваются различные осложнения.

Профилактика

Профилактика предусматривает введение карантина в очагах инфекции, изоляцию пациентов с установленным диагнозом до полного выздоровления.

Соблюдение санитарной гигиены в учреждениях и личной гигиены каждым человеком – главная защита от заражения. Важно также носить маски в местах с массовым посещением. Специфических мер профилактики при данном заболевании нет.

Большую роль в развитии устойчивости к микоплазменным и вирусным инфекциям, провоцирующим нетипичные формы пневмонии, играет здоровый образ жизни и полноценное питание. Важно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее двух часов), заниматься спортом, больше двигаться, отказаться от курения. Что касается приема препаратов, влияющих на иммунитет (иммуномодуляторов), стоит предварительно получить рекомендации врача.

Лечение пневмонии в клинике «МедКом Крым»

В клинике «МедКом Крым» разработаны эффективные схемы лечения микоплазменной пневмонии у взрослых с применением новейших лекарственных препаратов, физиотерапевтических методик, ЛФК. Наличие собственной лаборатории позволяет быстро и точно установить диагноз, разработать индивидуальную программу терапии, с учетом особенностей здоровья, наличия противопоказаний и других важных факторов. Наши пациенты проходят лечение в комфортных условиях, под контролем чуткого и внимательного персонала.

Запишитесь на прием к специалисту, чтобы вовремя определить и вылечить инфекционное заболевание, а также получить ценные рекомендации опытных врачей.