Опасность заболевания

Атеросклероз представляет собой серьезную угрозу здоровью и жизни человека. По мере увеличения липидных образований уменьшается просвет сосуда. Это означает, что органы получают меньше питательных веществ и кислорода. Системное заболевание чаще всего является причиной развития ишемической болезни сердца, ишемического инсульта, перемежающейся хромоты, тромбоза сосудов и многих других патологий.

Факторы риска

Существует несколько причин возникновения болезни. Врачи разделяют предрасполагающие факторы на три группы:

• устранимые;
• не поддающиеся устранению;
• частично устранимые.

В первую группу входят факторы, связанные с вредными привычками и образом жизни человека. Это злоупотребление алкоголем, табакокурение, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни. Достаточно выполнять правила ЗОЖ, чтобы устранить перечисленные факторы риска развития болезни.

Во вторую группу входят факторы, которые невозможно скорректировать. Это возрастные изменения, пол (мужчины в большей степени подвержены заболеванию), генетическая предрасположенность.

Третья группа (частично устранимые факторы) – заболевания, дающие толчок развитию атеросклероза. Это повышенное артериальное давление, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, некоторые инфекционные болезни, ожирение.

Взаимосвязь холестерина и атеросклероза

Холестерин, представляющий собой сложное по составу жироподобное вещество, вырабатывается в организме (в основном, в печени и в тонком кишечнике) и поступает с пищей. Основная задача органического соединения – обеспечение прочности клеточных мембран, участие в усвоении некоторых витаминов, выработке половых гормонов.

По кровотоку холестерин переносят аполипопротеины – транспортные белки. Соединения холестерина с этими белками называют липопротеинами. В организме вырабатываются высокоплотные липопротеины (ЛПВП) и органические соединения с низкой и очень низкой плотностью (ЛПНП и ЛПОНП). При нарушении жирового обмена возрастает концентрация низкоплотных образований. Это рыхлые комплексы, прикрепляющиеся к стенкам сосудов и формирующие холестериновые бляшки. Так начинает развиваться атеросклероз.

Виды атеросклероза

В зависимости от того, в каких сосудах происходят патологические изменения, классифицируют заболевание. Различают заболевание:

• коронарных артерий;
• аорты;
• подвздошных артерий;
• артерий, питающих внутренние органы (висцеральные сосуды);
• сосудов нижних конечностей.

Существует также форма патологии, при которой поражаются несколько групп сосудов. В зависимости от степени поражения сосуда, выделяют бессимптомную форму (при которой отсутствуют явные признаки заболевания), и клиническую, при которой проявляются симптомы болезни. О клинической форме говорят, когда просвет сосуда перекрыт более чем на 50%.

Стадии заболевания

Болезнь проходит три стадии развития.

Вначале на стенке сосуда появляются жировые отложения малых размеров (до 1,5 мм в диаметре). Эти пятна расположены отдельно или сливаются в небольшие линейные образования плоской формы (то есть не выступающие под поверхностью сосудистой стенки).

На второй стадии формируются бляшки, которые представляют собой жировые сгустки, выступающие в просвет артерии. На этой стадии еще сохраняется нормальный кровоток.

На третьей стадии жировые образования увеличиваются в размерах и закрывают сосудистое русло (частично или полностью). В результате возникает кислородное голодание тканей или органов. Если фрагмент такой бляшки оторвется, он будет унесен током крови по руслу и в результате перекроет просвет одной из артерий. Так развиваются инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз артерий нижних конечностей.

Симптомы

На начальных стадиях симптомы отсутствуют, болезнь определяют по лабораторным анализам (повышенный уровень триглицеридов и липидных образований низкой плотности). Дальнейшие признаки связаны с локализацией очага патологии. Выраженные симптомы появляются, когда сужается просвет сосудов и наступает кислородное голодание. Немедленно обратится к врачу необходимо в следующих случаях:

• часто возникают боли за грудиной;
• нарушается память и речь;
• возникают беспричинные головокружения, шум в ушах;
• нарушается координация движений.

Симптомы становятся ярко выраженными, когда образуется тромб, который закупоривает один из сосудов.

Диагностика

Основу диагностики составляют данные биохимического анализа крови, заключения врачей после осмотра (терапевт, кардиолог, невролог). При подозрении на локализацию очага в области шеи, брюшной аорты или нижних конечностей назначают УЗИ с оценкой скорости кровотока.

Компьютерная мультиспиральная томография (МСКТ) позволяет получить послойное изображение тканей. Этот метод помогает выявить степень поражения артерий, установить плотность и предположительный состав бляшек, а также установить местонахождение травматических изменений, очагов кровотечения и других патологических участков.

Компьютерная ангиография – современный метод исследования, основанный на введении контрастного вещества в сосуды. Этот вид диагностики позволяет изучить состояние артерий, провести оценку кровообращения, обнаружить очаги разрастания холестериновых бляшек. КТ-ангиографию, как правило, назначают при подозрении на локализацию бляшек в коронарных артериях.

Магнитно-резонансная ангиография – еще один вид диагностики, на основании которого можно оценить степень наполненности сосудов, величину остаточного просвета, толщину и состояние стенок. Наиболее достоверную картину диагностика дает при исследовании сосудов шейного отдела, нижних конечностей, головного мозга.

Лечение

Лечением артериосклероза сосудов занимаются врачи разных специализаций. Это невролог, кардиолог, сосудистые хирурги. Консервативное лечение направлено на снижение уровня плохого холестерина в крови, улучшение качества кровотока, восстановление упругости сосудистых стенок. Схема терапии назначается всегда индивидуально, с учетом состояния сосудов, локализации и обширности очагов, возраста, наличия комплекса противопоказаний.

Основу лечения атеросклероза с высокой долей влияния наследственного фактора составляют медикаментозные препараты:

• замедляющие рост жировых образований;
• препятствующие всасыванию холестерина в кишечных отделах;
• ускоряющие переработку жировых соединений;
• угнетающие синтез высокоплотных липидов.

Все перечисленные медикаментозные средства используются в составе комплексной терапии, которая включает также другие методики, влияющие на липидный обмен.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда добиться ремиссии с помощью консервативной терапии не представляется возможным. Цель операции – расширение русла артерии для восстановления нормального тока крови, обеспечивающего питание тканей.

Операции проводятся под рентгенологическим контролем, с применением технологий микрохирургии. В зависимости от показаний, выбираются следующие методики:

• установка стента(каркасное устройство, расширяющее русло артерии);
• удаление тромба из артерии вместе с разрушенным участком артерии;
• создание обводного сосуда (это может быть собственный или искусственно созданный биоматериал), питающего органы.

При множественном и тотальном поражении сосудов методы хирургии неэффективны и лечение атеросклероза направлено на улучшение качества жизни. Современные фармпрепараты помогают замедлить прогрессирование заболевания, добиться стойкой ремиссии, устранить риск развития опасных осложнений. Большую роль в успешном лечении играют соблюдение диеты, лечебная физкультура, контроль над показателями артериального давления, избавление от вредных привычек и лишнего веса.

Пройдите обследование в клинике «МедКом Крым», чтобы своевременно предотвратить прогрессирование заболевания. Наши специалисты назначат лечение с использованием методик нового поколения, отличающихся высокой эффективностью. Превентивная медицина – основа современного подхода в медицинской практике. Ваше здоровье – в ваших руках!