Гайморит – симптомы, причины и лечение

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи – полости, которая сообщается с носовыми ходами и проводящая воздух. Зачастую гайморит начинается из-за проникновения инфекции, которая нарушает нормальный дренаж, снижает защиту и заполняет синусы жидкостью.

Патогенез

Гайморовые пазухи – это полости, покрытые слизистой и заполненные воздухом (около носа они самые крупные). Каждая пазуха соединяется с носовой полостью посредством соустья. В норме в них постоянно формируется слизь, которая продвигается со дна пазухи к соустью, потом в носовую полость и носоглотку с помощью ворсинок мерцательного эпителия. Таким образом происходит очищение и вентилирование пазух.

В случае проникновения болезнетворных микроорганизмов в полость начинается отек слизистой и усиленное производство слизи. Благодаря антисептическим свойствам слизи организм борется с инфекцией, однако при отеке происходит сужение и закрытие соустья, а ворсинки перестают правильно двигаться. В результате слизь не выходит, скапливается и застаивается – такая ситуация является благоприятной средой для развития бактерий, которые есть у каждого человека. Бактерии начинают активно размножаться пазухе, при превышении их допустимой нормы происходит болезнетворный процесс в виде гайморита.

Разновидности

Различают гайморит по области локализации: односторонний предполагает воспаление одной, двухсторонний – обеих пазух. Существуют разные типы, которые классифицируются по виду возбудителя:

• Травматический. Возникает из-за травмы, перелома перегородки носа.
• Аллергический. Это воспаление пазух вследствие воздействия раздражителя на слизистую (в такой роли могут выступать пыль или пыльца растений).
• Грибковый. В основном, его развитие начинается из-за снижения иммунитета и чрезмерного употребления антибактериальных лекарственных средств.
• Бактериальный. В данном случае возбудителями являются пневмококки и стрептококки. Если долго не лечить вирусный насморк, то спустя 1–2 недели он, как правило, переходит в этот тип гайморита.
• Вирусный. Чаще всего его провоцируют острые респираторные вирусные заболевания. Основным признаком выступает отек носовых пазух.

Различают 2 основные формы гайморита:

• Острый. Зачастую вызван вирусными возбудителями.
• Хронический. Его провоцируют полиэтиологические факторы – анатомические особенности, бактериальная инфекция, острый риносинусит и так далее.

Симптомы острого гайморита

В этом случае симптомы гайморита аналогичны респираторной инфекции, которая включает воспаление гайморовых носовых пазух. Если насморк длится 7–10 дней и делается очень выраженным, требуется консультация отоларинголога.

Специфическим симптомом такой формы считаются болевые ощущения в области верхнечелюстного синуса и переносицы. Они могут проявляться как с одной, так и с двух сторон, иногда отдают в челюсть и висок. Вечером, при наклонах и поворачивании головы, боли только усиливаются.

К ярко выраженным симптомам относится непреходящая заложенность носа, которую сопровождает множество гноя и слизи, однако при сильной отечности слизистых заложенности носа может и не быть.

В начале гайморита отделяемое не имеет цвета, но потом становится зеленоватым и густым. Это уже говорит о гнойном воспалении. Как правило, у человека повышается температура (от 38°С). К симптомам относится и то, что он начинает с трудом различать запахи, а иногда обоняние исчезает полностью.

Также при остром гайморите у больного:

• ощущается снижение работоспособности;
• затрудняется дыхание;
• появляется слабость;
• чувствуется недомогание;
• начинается бессонница;
• отекает лицо.

Симптомы хронического гайморита

Такая форма гайморита протекает без повышения температуры и других признаков, характерных при ремиссии. Повышенная температура, головные боли, а также бесцветное, зеленоватое и водянистое отделяемое – симптомы, которые наблюдаются при обострении. Болевые ощущения уменьшаются, когда больной находится в лежачем положении, так как гнойный экссудат вытекает из носовых пазух. Также к симптомам относится приступообразный кашель в ночное время (это объясняется стеканием слизи по задней стенке глотки, которая раздражает кашлевые рецепторы).

Кроме того, при хроническом гайморите могут:

• беспричинно идти слезы;
• постоянно отекать лицо;
• течь желто-зеленые или желтые сопли;
• появиться конъюнктивит.

Причины

У гайморита инфекционная природа, начинается он из-за разных вредоносных микроорганизмов. К причинам заболевания относятся следующие возбудители:

• Грибки рода Aspergillus, Rhizopus и Mucor. Это редкая причина острой формы заболевания. Они провоцируют хроническую форму гайморита, которая начинается у людей с ослабленным иммунитетом (при приеме иммунодепрессантов, злокачественных новообразованиях, вирусе иммунодефицита человека).
• Респираторные вирусы. 98% случаев гайморита имеют вирусное происхождение.
• Бактерии. К причинам в этом случае относятся гемофильная палочка и пневмококк. Изредка это Moraxella catarrhalis и иные бактерии.

К причинам гайморита относятся и факторы, которые повышают риск развития:

• бронхиальная астма;
• аллергический ринит;
• слабый иммунитет;
• регулярная инспирация вредных соединений (например, дыма от сигарет);
• аденоиды (чаще всего у детей);
• специфика носовой структуры (например, узость ходов, деформация перегородки и так далее);
• опухоль в полости носа;
• инфекционные болезни зубов;
• разрастание тканей в носу;
• переохлаждение;
• травмы в пазухах и носу.

Как показала практика, причины заболевания могут заключаться в постоянном использовании капель для излечения от ринита. Из-за них в пазухах формируется много слизи, что вызывает закупорку каналов.

Диагностика

Диагностические манипуляции помогают установить диагноз и причины болезни. Они включают в себя:

• Сбор анамнеза. Врач анализирует симптомы, о которых сообщает пациент, историю заболеваний, внешнего осмотра и пальпации болезненных лицевых участков.
• Инструментальные исследования. К основным методам исследования относятся: ультразвуковое обследование, рентгенограмма, биопсия пазух.
• Лабораторные исследования. Это анализ носовых выделений и крови.

Биопсия предполагает введение в пазухи носа особой иглы и прием выделяемого с целью проверки непосредственно места воспаления.

Варианты лечения

Первоочередная цель лечения гайморита состоит в своевременном обращении к врачу. Самостоятельно оно не пройдет, а анестетики только ослабят болевые ощущения.

Классическая терапия

Лечение гайморита острой формы предполагает снятие отека слизистой пазух и высвобождение каналов для легкого прохождения слизи. Отоларинголог прописывает сосудосуживающие лекарственные средства местного действия, которые необходимо принимать не больше 5 дней. Жаропонижающие препараты используют для снижения повышенной температуры. Антибиотики назначают, когда больной жалуется на мышечные боли и ломоту, какие-либо интоксикационные признаки.

Основная цель лечения хронических синуситов состоит в устранении причины:

• патологически увеличенных носоглоточных миндалин;
• деформации перегородки носа;
• стоматологических болезней;
• не пролеченных заболеваний уха, горла и носа.

При обострении гайморита симптоматику убирают с помощью деконгестантов местного действия. Очищение носовых полостей при лечении гайморита состоит в промывании, которое бывает двух видов:

• «Кукушка». Больной лежит на кушетке, а врач вводит в ноздри катетеры. Специальное лекарство в жидком виде поступает через первый катетер, а через второй он выкачивается с выделяемым. При этом человек говорит «ку-ку» для прохождения средства в дыхательные органы.
• ЯМИК-катетер. Процедура используется под местным обезболиванием и только в тяжелых ситуациях. Врач с помощью катетера выкачивает выделяемое.

Физиотерапия

Такие процедуры при лечении гайморита показаны всем, у кого уже наметился прогресс, то есть повышенная температура отсутствует, а каналы пазух чистые. К физиотерапевтическим методам относится прогревание синей лампой. Ингаляционная терапия и прогревания разрешается проводить дома. Больной прикладывает к околоносовой области отваренное горячее яйцо или дышать над кастрюлей с картошкой, укрывшись полотенцем.

Также полезна спелеотерапия. Это лечение воздухом соляных или карстовых пещер и шахт. В них нет микроорганизмов, и они насыщены углекислым газом.

Хирургическое вмешательство

Лечение не пролеченного вовремя гайморита, устранение новообразований и полипов состоит в хирургических манипуляциях. Прокол либо пункцию осуществляют с помощью специальной иглы. Это необходимо для диагностики и удаления гноя.

Отоларинголог назначает гайротомию при:

• сложной форме гнойных воспалений;
• разрастании слизистой синусов;
• выявлении полипов.

Такая хирургическая операция дает возможность вскрыть придаточные пазухи для вычищения от гнойных накоплений, посторонних тел, формирования дополнительного прохода отхождения слизи и расширения канала.

Последствия и осложнения

Гайморит – это не обычный насморк, который исчезает самостоятельно. У этого заболевания достаточно опасные осложнения, ведь воспаление способно затронуть другие структуры головы. К серьезным осложнениям относится переход воспалительного процесса на оболочки мозга, в результате чего начнется менингит. Также возможно воспаление области глаз, что вызывает ухудшение зрения.

Если оперативно не лечить гнойные процессы, они распространятся дальше и вызовут серьезные осложнения в виде абсцессов и остеомиелита верхней челюсти.

Профилактика

Есть несколько рекомендаций, который минимизируют риск возникновения гайморита. Рекомендуем не общаться с людьми, болеющими острыми респираторными вирусными заболеваниями, регулярно мыть руки. Важно контролировать аллергические симптомы с доктором. Желательно сторониться загрязненного воздуха и не курить, использовать дома увлажнителями воздуха, которые положительно воздействуют на слизистые оболочки и уменьшают риск инфицирования.

Для эффективного лечения болезни в Симферополе запишитесь на прием к лору или терапевту нашей клиники.