Артериальная гипертензия

По статистике, развитие гипертензии возможно у 30 людей из 100, при этом возрастной фактор со временем утратил свою актуальность. Она может быть вызвана различными причинами, вылечить ее окончательно в любом случае не получится, однако состояние пациента можно регулировать посредством систематического приема медикаментов. Чем раньше будет выявлено заболевание и назначена корректирующая терапия, тем меньше риск его серьезных последствий, которые могут создавать угрозу жизни.

Классификация

Артериальная гипертензия классифицируется по нескольким признакам. Чаще всего ее рассматривают либо как самостоятельное заболевание, либо как симптом более серьезных недугов. Выделяют:

1. Первичную гипертензию. Возникает у большей части пациентов, является самостоятельным хроническим диагнозом, причиной которого считается нарушение регулирующих функций организма.
2. Вторичную. Встречается гораздо реже и является симптомом других недугов, например, поражения почечной системы.

Артериальную гипертензию принято делить и по степени сложности, которая определяется показателями давления:

• 1 степень, считается самой легкой, когда систолический показатель не превышает значения в 150, а диастолический – 99;
• 2 степень, умеренная, где эти показатели не превышают, соответственно, значений в 179 и 109;
• 3 степень, тяжелая, для нее характерны систолические значения выше 180, а диастолические – выше 110.

Артериальная гипертензия может быть диагностирована, даже если наблюдается устойчивое повышение только одного показателя при стабильном втором.

Причины

Риск артериальной гипертензии всегда повышается с возрастом в силу естественного изнашивания сосудистой системы. Однако есть и другие факторы, которые способствуют развитию заболевания:

• наследственная предрасположенность;
• наличие вредных привычек – чаще всего артериальная гипертензия возникает на фоне курения;
• пол – считается, что больше всего заболеванию подвержены мужчины;
• избыток соли в рационе;
• повышенная масса тела, ожирение, малая физическая активность;
• частые стрессы, недосыпы, хроническая усталость, что ведет к повышению в крови адреналина;
• врожденный порок сердца, заболевания почек;
• наличие сахарного диабета любого типа;
• дисбаланс гормонов, вызванный беременностью или климактерическим периодом;
• прием оральных средств контрацепции;
• патологии щитовидки.

Стоит учитывать и тот факт, что признаки гипертензии могут выступать симптомами опасных недугов. К примеру, атеросклероз является частой причиной повышения систолического показателя, а гипертонию сердца может спровоцировать прием некоторых препаратов, включая противовоспалительные средства.

Косвенные причины развития артериальной гипертензии:

• новообразования в полости мозга;
• менингит;
• менингоэнцефалит;
• криз на фоне анемии;
• интоксикация токсичными металлами;
• ожоговая болезнь.

Повышение давления может быть связано и с абстинентным синдромом, вызванным злоупотреблением алкоголя.

Симптоматика заболевания

Симптомы артериальной гипертензии могут проявляться только в зависимости от показателей давления. Нередко на легкой и умеренной стадиях никаких признаков не наблюдается. Также на симптоматику влияет состояние органов, которые стали «мишенью» гипертензии.

Первичные симптомы заболевания – головокружение и пульсирующая головная боль, которая может быть давящей или ноющей. Чаще всего дискомфорт возникает в затылочной области, а затем перемещается на височную зону.

Другие признаки артериальной гипертензии:

• болезненный дискомфорт в области сердца;
• обмороки на фоне сильного головокружения;
• непроходящее чувство жара при отсутствии повышенной температуры;
• возникновение «мушек» перед глазами;
• повышение температуры до небольших показателей;
• заложенность ушей, шумы в области слуховых проходов;
• тошнота с последующей рвотой, причем последняя не приносит облегчения;
• учащенный пульс;
• беспричинные носовые кровотечения;
• нарушение концентрации, туманность сознания.

Самым опасным симптомом артериальной гипертензии считается так называемый криз, характеризующийся резким скачком давления до показателей до 180 и выше. При этом дополнительными признаками выступают паника, страх и спутанность сознания. Если вовремя не оказать медицинскую помощь пациенту с кризом, это состояние может привести к инсульту или инфаркту.

Диагностика

Диагностировать артериальную гипертензию может терапевт или кардиолог. Помимо измерений показателей давления в состоянии покоя пациента и отслеживание их динамики, потребуются следующие анализы и обследования:

• Общий клинический и биохимический анализы крови. Особое внимание обращают на параметры глюкозы, калия, креатинина и холестерина.
• Общий анализ мочи с целью обнаружения факта протеинурии по наличию и концентрации белка в моче.
• ЭКГ для оценки состояния и работы сердца.
• Если по анализам были выявлены сбои в работе выделительной системы, обязательным пунктом диагностики будет УЗИ почек. Дополнительно врач может отправить пациента к окулисту для оценки состояния зрительного аппарата. При наличии подозрений на стрессовую ситуацию требуется осмотр невролога и психиатра.

Помимо клинических и лабораторных исследований, доктор проводит опрос пациента для сбора анамнеза. Внимание уделяется наследственному фактору, приему каких-либо препаратов на текущий момент, образу жизни, жалобам и их характеру.

Примерно за час до посещения врача рекомендуется отказаться от:

• физических нагрузок;
• курения;
• приема пищи;
• приема сосудосуживающих препаратов;
• тонизирующих напитков.

Одним из ведущих методов диагностики гипертензии является суточный мониторинг АД. Для этого применяется портативное переносное устройство, которое будет проводить замеры. Пациенту необходимо завести дневник для записи всех своих действий, времени сна и бодрствования, приема пищи и активности.

Особенности терапии

Классификация гипертензии по лечению предусматривает два метода воздействия – консервативный медикаментозный и хирургический. Операция чаще требуется, если стабильное повышение давления вызвано патологиями иных систем и органов. К примеру, проявление гипертензии часто провоцируют новообразования в эндокринной системе, носящие секретирующий характер. Дополнительно хирургическое лечение заболевания проявляется в виде:

• иссечения аденомы, которая образовалась на коре надпочечников;
• удаление феохромоцитомы;
• протезирования клапана сердца, если была установлена недостаточность аорты;
• имплантации кардиостимулятора, когда присутствует полная АВ-блокада.

Консервативная терапия артериальной гипертензии подбирается с учетом причин, которые вызвали симптомы проявления заболевания. Если повышение давления является следствием стресса, пациенту назначают терапию с использованием седативных препаратов. Если причиной гипертензии стал тиреотоксикоз, в схеме лечения должны присутствовать тиреостатики.

В целом, консервативное лечение предусматривает использование следующих групп препаратов, которые отличаются механизмами действия:

• мочегонные;
• медикаменты центрального действия;
• бета-адреноблокаторы;
• рецепторные блокаторы (ангиотензина);
• ингибиторы АПФ и т. д.

Чаще всего медикаментозная терапия проводится с участием гипотензивных препаратов. Их выбор обуславливается возрастом пациента, наличием патологий, его образом жизни и другими факторами. Так, лицам, у которых обнаружены сердечная недостаточность и отеки, обычно прописывают медикаменты-диуретики. Однако такие средства запрещены женщинам во время беременности, а также пациентам, у которых диагностирована гиперкальциемия.

Если артериальная гипертензия проявляется у молодых пациентов, терапию проводят с помощью бета-адреноблокаторов, причем в данном случае эффективной считается монотерапия.

Осложнения гипертензии

Гипертония опасна не только повышенным давлением и ухудшением самочувствия, но и последствиями, которые она может вызвать. Их риск повышается при отсутствии правильной схемы лечения. Долгое течение болезни без корректирующей терапии приводит к развитию патологий в уязвимых органах. К ним относятся сердце, зрительный аппарат, мозг и почечная система. В частности, самыми опасными осложнениями артериальной гипертензии являются:

• Увеличение сердечной мышцы, называемое кардиомегалией. Это вызвано повышенной нагрузкой на сердце, которая заставляет его работать в ускоренном режиме.
• Инсульт. Опасное нарушение кровообращения в головном мозге, которое при отсутствии своевременной врачебной помощи может привести к летальному исходу.
• Сосудистая деменция. Нарушение является психическим, характеризуется расстройством социального поведения, снижением интеллекта, частичной потерей памяти. Главная причина такого состояния – нарушение правильного движения крови в мозговой области.
• Ишемия сердца, известная также под аббревиатурой ИБС. Недуг характеризуется органическим или функциональным поражением миокарда в результате недостаточного снабжения сердца кровью или полного его отсутствия.
• Инфаркт миокарда. При такой патологии происходит некроз определенного участка сердца, вызванный нарушением кровообращения.
• Еще одно опасное состояние, к которому может привести запущенная артериальная гипертензия, – почечная недостаточность. Возникает на фоне утраты у почек выделительной или секреторной функций.

Профилактика

Главной профилактикой артериальной гипертензии является ведение здорового образа жизни, то есть правильное питание и полный отказ от вредных привычек. Дополнительно рекомендуем:

• следить за массой тела, не допуская больших прибавок и скачков веса;
• регулярно посещать врача с целью профилактических осмотров;
• употреблять не более 5 г соли в день (полный отказ также не допускается);
• ограничить в рационе продукты, повышающие холестерин в крови;
• максимально снизить влияние стрессовых ситуаций.

При наличии малейшего недомогания или признаков гипертензии рекомендуется незамедлительно обратиться к доктору. В многопрофильной клинике «МедКомКрым» работают врачи высшей категории, которые проведут качественную диагностику, поставят правильный диагноз и подберут эффективную схему лечения. Записаться на прием можно по телефону или через онлайн-заявку на сайте.